醫(yī)院醫(yī)療層流凈化手術室裝修設計解決方案

手術室作為醫(yī)學技術與工程技術結合的產(chǎn)物，隨著醫(yī)療技術和新的手術工具的不斷涌現(xiàn)，大部分醫(yī)院原有的老手術室在空間布局、設施標準、裝備功能等方面已無法滿足技術升級的應用要求，新建和改擴建的現(xiàn)代潔凈手術室已成為醫(yī)院發(fā)展建設中的重點之一。 

層流手術室裝修設計即通過空氣潔凈技術對微生物污染控制的原理，達到空氣cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手術空間環(huán)境。由于對細菌數(shù)和麻醉氣體濃度要求控制在較低，層流超凈裝置的穩(wěn)定性因此而成為成流凈化手術室的重要驗收指標。目前國內(nèi)的常用標準普遍難以維持手術室凈化的長期穩(wěn)定性，工程建設單位因此需要執(zhí)行內(nèi)部研發(fā)的高于國際化通行標準的凈化指標。

醫(yī)學醫(yī)院實驗室裝修設計和施工主要參考的規(guī)范文件有《實驗室生物安全通用要求GB/T19489》《臨床實驗室安全通用要求》《微生物實驗室和生物醫(yī)學實驗室通用安全準則》等，醫(yī)學實驗室的主要設計原則應符合人性化、標準化、合理化的基本要去，同時充分考慮生物安全和院內(nèi)感染的防范。

一、醫(yī)學裝修設計的功能區(qū)域分布

實驗室建設方在前期進行實驗室規(guī)劃時就應該對于實驗室的人員配備規(guī)模、設備配備、實驗空間設置有一個基本的框架，這樣實驗室設計方更能結合甲方需求，設計出更合理、科學、定制化的方案。CEIDI實驗室設計人員在實驗方進行此類數(shù)據(jù)梳理時，也會提供技術指導，給出合理化建議。

1. 醫(yī)學實驗室分區(qū)應符合生物安全辦理和醫(yī)療感染辦理的相關要求：應具備臨床血液與體液查驗、臨床化學查驗、臨床免疫查驗、臨床微生物查驗、臨床細胞分子遺傳學查驗(DNA)、臨床病理等基本功能區(qū)

2. 要做好清潔度劃分：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

3. 辦公區(qū)域：包括行政、收購、財政、質量辦理、物流、信息辦理等。

4. 其他輔助工作區(qū)域：供水供電、消毒供給等。

二、醫(yī)院設計要遵從的兩點規(guī)范

1. 設置正規(guī)病床：第1.0.4條醫(yī)院規(guī)模、標準的確定，醫(yī)技科室和?？撇》康脑O置，應按照批準的設計任務書執(zhí)行。 第1.0.5條兼供殘疾人使用的綜合醫(yī)院設計，應符合有關專業(yè)規(guī)范的規(guī)定。

2. 綜合醫(yī)院的建筑設計除應執(zhí)行本規(guī)范外，尚應符合（民用建筑設計通則），以及國家和專業(yè)部門頒布的有關設計標準、規(guī)范和規(guī)定。

三、醫(yī)院檢驗科實驗室設計分區(qū)布置

檢驗科通常應自成一區(qū)，平面布局應能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。對于一些主要的功能用房主要有如下設計要求：

1. HIV初篩實驗室：面積≥45㎡，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

2. 微生物實驗室：面積≥35㎡，分為準備室、緩沖間和工作區(qū)。

3. PCR實驗室：面積≥60㎡，分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室分區(qū)的前端要設置緩沖間。

4. 生化區(qū)：在設計前應與設計方或者設備廠家聯(lián)系，確定好生化機等重要設備的重量、規(guī)格、用水率、功率等參數(shù)。

5. 采血區(qū)：設計時建議單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定，并適當考慮未來業(yè)務發(fā)展的需要。

四、層流手術室裝修設計的功能參數(shù)

1. 手術室低細菌數(shù)。病房要求：空氣cfu/m3：≤10；物體表面cfu/cm3：≤5；醫(yī)護人員手cfu/cm3 ：≤5。

2. 舒適的氣流：室內(nèi)溫度為15-25℃，濕度為50-65%。

3. 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入。

4. 噪音：手術室內(nèi)≤42dB；手術室外≤65dB。

5. 不同級別的層流手術室的空氣潔凈度標準不同，國內(nèi)標準：

I級層流手術室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆； II級層流手術室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆；III級層流手術室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。

五、層流手術室裝修設計的設備和分區(qū)布局

1、手術室與醫(yī)院的中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系，同時手術室應在醫(yī)院中處于最佳位置，通常設置于建筑最高處，以保持潔凈、防止感染。主要的三個分區(qū)為：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)；三個通道：工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。

2、手術室潔凈區(qū)域在平面上依據(jù)功能要求大致可分成：高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。

3、手術室布局應以簡潔為主，所有物品固定設置，確保規(guī)范、統(tǒng)一。

4、手術室必備的常規(guī)設備：基本器械、閉路電視、空調(diào)、高級電刀、發(fā)電設施、現(xiàn)代推車、空氣凈化裝置、中心供氧裝置、中心吸引裝置。

5、手術室的建設材料應選用防火耐濕、不易著色、易清潔的材料。

六、CEIDI西遞醫(yī)院醫(yī)療凈化手術室建設案例

CEIDI西遞，專業(yè)提供千級至三十萬級標準潔凈工程的設計、施工安裝一站式服務，以高質量的工程建設和服務品質，承建了國內(nèi)數(shù)百家企業(yè)的凈化室車間、無塵廠房、潔凈實驗室工程。擁有國家設計與施工二級資質、凈化工程設計與施工一級資質環(huán)保一級資質、機電安裝三級資質、鋼結構三級資質、環(huán)保三級資質。西遞過往醫(yī)院醫(yī)療凈化手術室建設案例如——上海國際醫(yī)學中心凈化裝修工程。

2019年3月12日，CEIDI西遞與上海國際醫(yī)學中心合作建設的寵物食品潔凈生產(chǎn)基地裝修工程正式開工。上海國際醫(yī)學中心的實驗室裝修建設案例。上海國際醫(yī)學中心（SIMC）位于位于浦東新區(qū)的上海國際醫(yī)學園區(qū)內(nèi)的國際醫(yī)院區(qū)，是一所包含外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)療美容、內(nèi)窺中心、生殖中心、健康體檢科等科室的綜合型醫(yī)院。